METABOLICKÝ SYNDROM V ČESKÉ POPULACI. SOUČASNÝ STAV A ČASOVÉ TRENDY

Cíl
Cílem práce bylo zjistit prevalenci metabolického syndromu (MS) a jeho konstitujících faktorů v české populaci od roku 1998, porovnat ho s trendy klasických KV rizikových faktorů (RF) a s vývojem KV mortality a zhodnotit, jak se MS podílí na KV riziku populace.
Soubor a  metodika                                                                                                                                                                           Analyzovali jsme data šetření studie post MONICA (reprezentativní 1% vzorek populace ve věku 25-64 let v 9 okresech ČR) v letech 1997/8, 2000/1 a 2007/8. MS jsme definovali přítomností tří z pěti kritérií: zvýšený obvod pasu, zvýšení triglyceridů, snížený HDL cholesterol, zvýšený krevní tlak, zvýšená glykemie na lačno. Porovnávali jsme časové trendy prevalence MS a jeho komponent. Analyzovali jsme časové trendy RF kouření, BMI a hypercholesterolemie a trendy KV mortality.

Výsledky                                                                                                                                                                                               V letech 1997/8 až 2007/8 prevalence MS klesala, pokles byl statisticky významný u žen (ze 37,1 na 32%), ne u mužů (z 50,5 na 48,2%). Prevalence MS se výrazně zvyšovala s věkem, byla významně vyšší u mužů (prevalence MS v roce 2007/8, muži/ženy: 25-34 let:20,1/5,8%, 35-44 let 33,4/18%, 45-54 let 56,1/36,5%, 55-64 let 67,1/58% ) . Z konstitujících faktorů byl u MS nejčastěji zastoupen zvýšený obvod pasu (90,2% u mužů, 97% u žen), - prevalence se ve sledovaném období zvyšovala výrazněji u mužů, zvýšený krevní tlak (86,4 resp. 82,7%), - prevalence se zvyšovala u obou pohlaví a zvýšená hladina triglyceridů (82,6 resp. 71,4%) - prevalence se neměnila. Hyperglykemie na lačno byla zastoupena 65,6 resp. 58,3%, u obou pohlaví klesala. Z tradičních RF se ve sledovaném období výrazně snižoval celkový a LDL cholesterol a prevalence kouření u mužů, stoupal BMI u mužů. KV mortalita klesala.   Závěr                                                                                                                                                                                                                           Ke snížení KV mortality v letech 1997/8-2007/8 přispěla kontrola některých klasických RF. Stacionární prevalence MS nezvyšovala absolutní KV riziko české populace, zvyšoval se však relativní podíl MS na populačním KV riziku.