SOUHRNNÉ VÝSLEDKY KATETROVÉ ABLACE PRO FIBRILACI SÍNÍ U 866 PACIENTŮ

Cíl: Cílem práce bylo zhodnocení dlouhodobých výsledků ablace pro fibrilaci síní (FS) v dlouhodobé perspektivě u velkého počtu pacientů.
Metodika: Katetrovou ablaci podstoupilo 866 pacientů (57±10 let, 238 Ž) v 1272 výkonech. První výkon byl proveden na jednom pracovišti, některé opakované výkony na druhém pracovišti. Základem ablace byla izolace plicních žil, u některých pacientů s paroxysmální a většiny pacientů s  perzistentní FS byla komplexní ablační strategie stupňovaná s cílem obnovení sinusového rytmu (SR) případně nevyvolatelnosti arytmie. Minimální sledování od první ablace, resp. případné opakované ablace bylo 6, resp. 3 měsíce.
Výsledky: Paroxysmální, perzistentní, resp. dlouhodobě perzistentní FS mělo 508 (59%), 102 (12%), resp. 256 (29%) pacientů. Opakovanou ablaci podstoupilo 307 (35%) pacientů; jeden, dva, tři, resp. čtyři ablační výkony mělo 222 (26%), 71 (8%), 14 (2%) pacientů. Doba výkonu, skiaskopie, resp. aplikace RF energie byla 272±81, 29±17, resp. 92±41 minut. Na konci celkové doby sledování 49±26 (6-102) měsíců, resp. doby sledování do posledního výkonu 41±26 (3-102) měsíců má stabilní sinusový rytmus 717 (83%) pacientů, 605 (70%) pacientů bez antiarytmik a 112 (13%) s antiarytmikem. Recidivy paroxysmální FS/síňové tachykardie (AT) má 101 (12%) a perzistentní FS/ST má 48 (5%) pacientů. Warfarin byl vysazen u 67% pacientů.
Závěr: Dlouhodobé výsledky katetrové ablace pro fibrilaci jsou příznivé, pro provedení opakované ablace u 35% pacientů má dlouhodobě 70% pacientů stabilní sinusový rytmus bez antiarytmik. Recidivující perzistentní FS/AT se vyskytovala vzácně.