VÝVOJ KARDIOVASKULÁRNÍHO RIZIKOVÉHO PROFILU NEMOCNÝCH S DIABETES MELLITUS 2. TYPU - VÝSLEDKY 6-LETÉHO SLEDOVÁNÍ
Úvod: Diagnóza diabetes mellitus 2. typu (DM2) představuje významné zvýšení kardiovaskulárního (KV) rizika a komplikací.
Cíl a metody: Soubor 415 osob s DM2 vstupně prům. věku 66 ± 9 let je v péči diabetologických ambulancí našeho pracoviště. Vstupně r. 2005 - 6 byly získány anamnéza a hodnoty hemodynamických, antromopometrických a laboratorních parametrů. Byla upravena farmakoterapie a zavedena režimová opatření. Soubor byl sledován do konce srpna 2011, byla zopakována vstupníměření a konstatovány změny v rizikovém profilu souboru.
Výsledky: V dalším sledování pokračovalo 312 (75 %) osob, 32 osoby byly ztraceny a 71 zemřela. Nedošlo k významné změně body mass indexu, glykémie nalačno a glykovaného hemoglobinu. Vývoj vybraných rizikových faktorů v tabulce:
| Vstupní (x ± SD) | Výstupní (x ± SD) | p | |
| Obvod pasu (cm) | 105 ± 13 | 107 ± 14 | 0,001 |
| Systolický krevní tlak (mmHg) | 144 ± 19 | 148 ± 18 | 0,001 |
| Celk. cholesterol (mmol/l) | 5,1 ± 1,1 | 4,6 ±1,0 | 0,001 |
| HDL cholesterol (mmol/l) | 1,16 ± 0,25 | 1,26 ± 0,31 | 0,001 |
| Triglyceridy (mmol/l) | 2,08 ± 1,73 | 1,81 ± 1,34 | 0,001 |
| Glykovaný hemoglobin (%) | 6,0 ± 1,8 | 6,0 ± 1,8 |
NS |
| Mikroalbuminurie (mg/l) | 24 ± 79 | 64 ± 214 |
0,01 |
Závěr: V souboru osob s DM2 v 6-letém sledování po nefarmakologické a farmakologické intervenci nedošlo ke změně body mass indexu, ale signifikantně vzrostl obvod pasu. Významně se zvýšil systolický, resp. pulzní krevní tlak. Parametry glycidového metabolismu zůstaly nezměněny, zlepšil se lipidogram. Stoupla mikroalbuminurie. Kontrola většiny KV rizikových faktorů zůstává neuspokojivá.