Change language:

HODNOCENÍ EKG SPORTOVCE DLE "INTERNATIONAL CRITERIA 2017": NAŠE ZKUŠENOSTI

B. Jiravská-Godula, O. Jiravský (Karviná)

Tématický okruh: Primární a sekundární prevence

Typ: Ústní sdělení - lékařské, XXVII. výroční sjezd ČKS

Úvod:
Prevence náhlé srdeční smrti sportovce je stále nevyřešeným tématem sportovní kardiologie. Hodnocení EKG sportovce doznalo v poslední dekádě zásadních změn. Postupný vývoj hodnotících kritérií přinesl výrazné zpřesnění záchytu reálných patologií s postupnou minimalizací falešně negativních nálezů.
Cíl:
Ověřit záchyt EKG patologií u sportovců v reálné praxi ambulance tělovýchovného lékaře.
Metodika:
Konsekutivní klienti Sportovní ambulance, s.r.o. od 1.1.2017 do 31.12.2018, kteří měli provedeni klidové EKG. Jeho hodnocení tělovýchovným lékařem dle tzv. „International criteria 2017“, v případě nálezu patologie druhé čtení kardiologem s praxí v hodnocení EKG sportovce.
Soubor pacientů:
3200 pacientů, 2865 mužů/335 žen, 16,1 +/-6,7 roku (8-59 let). Nejčastější sporty: 1716 (53%) věnovalo lednímu hokeji, 429 (13%) fotbalu. Z 3200 2485 z nich nemělo žádný sledovaný znak popisovaná v International criteria, tzn, že nějakou "patologii" mělo 715 klientů, tj. 22%. „Abnormální nález“ indikující další kardiologické dovyšetření ale mělo pouze 40 klientů, tj. 1,25%.
Nejčastějším definovaným nálezem na EKG byl iRBBB. iRBBB samostatně, nebo v kombinaci znaků se objevil na 373 EKG, tj. 10,9%.
Závěr:
Adekvátní hodnocení EKG sportovce minimalizuje falešně pozitivní nálezy. Tím snižuje zátěž na systém zdravotní péče. Navíc také nedochází k stigmatizaci „falešně pozitivně“ označených sportovců.