POROVNÁNÍ TRENDŮ KARDIOVASKULÁRNÍCH RIZIKOVÝCH FAKTORŮ A LÉČBY V BĚŽNÉ A VYSOCE RIZIKOVÉ POPULACI.

Cíl: Cílem bylo zjistit, zda jsou podobné nebo se liší časové trendy prevalence a tíže KV rizikových faktorů a léčby v běžné populaci a u pacientů s ICHS.

Soubor a metodika: Porovnávali jsme časové trendy, jak byly zjištěny při průřezových šetřeních studie Czech MONICA a post-MONICA (MONICA) v reprezentativních vzorcích populace ČR a v průřezových šetřeních pacientů po AIM nebo koronární revaskularizaci ve studiích CzechEUROASPIRE I-V (EA). Statistické hodnocení provedeno mnohočetnou regresní analýzou.

Výsledky: Ve studii MONICA (1985-2017, celkem 15 656 osob) i ve studii EUROASPIRE (1994-2017, 2129 pacientů) jsme hodnotili spojené soubory mužů a žen. Průměrný věk a zastoupení mužů bylo ve studii EUROASPIRE vyšší. Trendy jsou převážně obdobné: k lepší kontrole TK a snížení prevalence hypertenze a lipidemie, osoby s ICHS ale vykazovaly vyšší hodnoty syst. a diast. TK a vyšší prevalenci hypertenze; k výrazně lepší kontrole cholesterolemie s nižšími hodnotami a rychlejším poklesem u osob s ICHS, k poklesu triglyceridemie, výrazněji u běžné populace, pokles kouření s nižší prevalencí u pacientů po AIM nebo revaskularizaci. Nárůst obezity byl výrazný u obou populací, nárůst centrální obezity výrazně vyšší u populace s ICHS. Farmakologická kontrola rizikových faktorů v sekundární prevenci ICHS se  zvyšovala, v obecné populaci méně výrazně.

Závěr: V obecné populaci i u osob v sekundární prevenci ICHS byly v analyzovaném období patrné podobné trendy lepší kontroly krevního tlaku, lipidového metabolismu a redukce kouření, ale nepříznivý nárůst prevalence obezity. Kontrola krevního tlaku byla horší a nárůst centrální obezity výraznější u osob s ICHS, kontrola hypercholesterolemie lepší. Osoby s prokázanou ICHS se tak liší od obecné populace vyšší prevalencí metabolického syndromu.

Studie podpořena Agenturou medicínského výzkumu MZd ČR (grant č. 17-29520A)