Kardio 365 - úvodní stránka
nepřihlášen  
Change language:    

PREDIKTORY ÚSPĚŠNÉ PCI U PACIENTŮ S CHRONICKÝMI KORONÁRNÍMI UZÁVĚRY

R. Surovčík, M. Erbrt (Praha)
Tématický okruh: Intervenční kardiologie
Typ: Ústní sdělení - lékařské, XXVII. výroční sjezd ČKS

 

Cílem práce bylo detekovat   prediktory úspěšné  perkutnánní koronární intervence (PCI)  u pacientů s chronickými koronárními uzávěry(CTO).

Soubor pacientů tvořilo 343 pacientů, kteří podstoupili koronární intervenci CTO od roku 2013-2018 na Kardiologii na Bulovce.

Metodika: V naši retrospektívní analýze jsme analyzovali demografické (věk, pohlaví), klinické(diabetes mellitus, arteriální hypertenze, chronický nikotinizmus, předchozí anamnéza ICHS,  koronární intervence, chronické ledvinové postižení) ,  angiografické (J-score, lokalizace uzávěru, početnost koronárního postižení ) a procedurální (použití mikrokatétru,  typ vodičů , opakovaný výkon)   prediktory úspěšné PCI CTO. 

Výsledky: Úspešnou PCI CTO celkově podstoupilo 240 pacientů(70%) a neúspěšnou 103 pacientů(30%).  Z demografických a klinických parametrů se soubory lišili pouze ve věku pacientů. Pacienti úspěšně intervenovaní byly mladší( 61,5 +/- 10,5 versus 66,5+/- 8,7) p= 0,04. 

Z angiografických parametrů a J-score se soubory signifikantně lišili ve výskytu   uzávěrů s délkou nad 20mm (44% versus 72%) a přítomnosti masivních kalcifikací (23% versus 67%).

Záver: v létech 2013-2018 došlo k postupnému zvyšování úspěšnosti PCI CTO na našem pracovišti.Další zlepšování výsledku závisí od aplikace nejmodernejších technických přístupů k  CTO  jako je antegrádní disekční technika a retrográdní přístup.