VÝSLEDKY 8LETÉHO SLEDOVÁNÍ PACIENTŮ SE SRDEČNÍM SELHÁNÍM PO IMPLANTACI MITRACLIPU PRO TĚŽKOU MITRÁLNÍ REGURGITACI

Cíl: Zjistit mortalitu a predikovatelné rizikové faktory u pacientů se srdečním selháním indikovaných ke katetrizační plastice mitrální chlopně pomocí MitraClipu.
Soubor: V průběhu 8 let jsme provedli implantaci MitraClipu u 172 pacientů průměrného věku 70,7 roku. Průměrná ejekční frakce levé komory byla 36,1%. Ve 2 případech jsme proceduru po více jak 2 letech opakovali pro progresi mitrální regurgitace. Jedno měsíční přežívání bylo 96% , jednoroční 83,5%, 3 leté přežívání 69% a 5 leté 58%.
Výsledky: Rizikovým parametrem pro časné úmrtí byl stav pacientů před výkonem (prodělaný plicní edém, dušnost NYHA IV) p < 0,001. Dalším jednoznačným rizikovým faktorem byl věk pacienta (p < 0,037). Nejméně vypovídajícím rizikovým faktorem bylo logistické Euroscore 2 (p< 0,44). Ostatní testované parametry jako EF levé komory, reziduální regurgitace po výkonu nebyly statisticky významné.
Závěr: Nejvýraznějším rizikovým faktorem před katetrizační implantací MitraClipu u pacientů s těžkou mitrální regurgitací je symptomatologie pacienta, věk a částečně skórovací systém Euroscore.