NEBAKTERIÁLNÍ TROMBOTICKÁ ENDOKARDITIDA AORTÁLNÍ CHLOPNĚ

35letá žena byla přijata pro známky akutní kritické ischemie levé horní končetiny, která byla řešena chirurgicky. Při pátrání po zdroji embolizace byl zjištěn vlající echogenní útvar na komorové straně levého koronárního cípu a zhrubění zbylých cípů aortální chlopně. Následným rozsáhlým vyšetřovacím programem nebyla prokázána infekční endokarditida, trombofilní stav, aktivní malignita ani revmatologické onemocnění. Empirická širokospektrá ATB léčba nevedla k ústupu nálezu na aortální chlopni. Pro obavy z možné další embolizace byla podána redukovaná dávka systémové trombolýzy, po které došlo ke zmenšení velikosti útvaru. Při chronické antikoagulační terapii došlo k úplné regresi nálezu na aortální chlopni. Příčina trombofilního stavu zůstává nejasná.
Závěr: Prezentujeme vzácný případ spontánní trombózy nativní aortální chlopně u mladé ženy bez zjevné příčiny.