BIOMARKERY RENÁLNÍCH FUNKCÍ V PROGNOSTICKÉ STRATIFIKACI PACIENTŮ S PLICNÍ HYPERTENZÍ

Úvod: Prognóza pacientů s plicní hypertenzí (PH) je heterogenní. Pro prognostickou stratifikaci lze využít celou řadou faktorů, včetně hladiny biomarkerů.
Cíl: Cílem této studie bylo zhodnotit biomarkery renálních funkcí ve vztahu k prognóze pacientů s plicní hypertenzí a srovnat je s některými dalšími prognostickými faktory.
Soubor a metodika: Do prospektivní studie bylo zařazeno 158 pacientů s nově diagnostikovanou plicní hypertenzí (průměrný věk 62,4 let; 42 % mužů). U 68 pacientů (43,0 %) se jednalo o plicní arteriální hypertenzi (PH skupiny 1), u 70 pacientů (44,3 %) o PH v důsledku onemocnění levého srdce (PH skupiny 2) a v případě 20 pacientů (12,7 %) o PH při plicním onemocnění a/nebo hypoxii (PH skupiny 3). Vstupní hladina vybraných biomarkerů ve skupině přeživších a zemřelých byla srovnána pomocí testu Wilcoxon-Mann-Whitney, dále byla provedena ROC analýza.
Výsledky: Pacienti byli sledováni průměrně po dobu 22 měsíců, během této doby 32 pacientů (20,3 %) zemřelo. Mezi skupinou přeživších a zemřelých byla nalezena signifikantní korelace mezi vstupní hladinou NT-proBNP (2726,46 ± 1453,74 vs. 6080,77 ± 4390,61), troponinu T (22,0 ± 18,2 vs. 50,9 ± 41,6), kreatininu (106,9 ± 49,8 vs. 157,4 ± 125,9), urey (7,97 ± 4,75 vs. 13,06 ± 8,57) a cystatinu C (1,61 ± 0,82 vs. 1,92 ± 0,33). Jako signifikantní prognostický marker byl identifikován NT-proBNP (AUC 0,769), troponin T (AUC 0,675), kreatinin (AUC 0,673), urea (AUC 0,730) a cystatin C (AUC 0,776).
Závěry: Hladina laboratorních markerů renálních funkcí signifikantně koreluje s prognózou pacientů s PH. Ze sledovaných biomarkerů renálních funkcí byla nejlepší prediktivní hodnota nalezena u cystatinu C.

Podpořeno grantem programu MZ ČR na podporu zdravotnického aplikovaného výzkumu a vývoje číslo NV18-09-00146 a grantem institucionální podpory FNOL 87-85/2018.