SMUTNÝ PŘÍPAD JEDNÉ PADESÁTNICE

Jená se o ženu r.1968. První záznam v kadiologické ambulanci z roku 2004 kde sledování pro lehkou aort. stenozu na v.s. bikupidální chlopni. Je nezaměstnaná, má dvě děti tehdy 14 a 5 let a chronicky pije alkohol. Je v péči psychiatra.pro alk. závislost.paní je vdova, manžel zemřel pro závažné zdravotní potíže a tuto situaci řeší alkoholem. V tomto období mj. i hospitalizace na JIP pro bezvědomí po alkohol. excesu, kdy naměřeno nad 5 promile alkoholu v krvi. Jindy ošetřována pro urazy spojené s ebrietou. I návštěvy v kard. ambulanci v opilosti. V r 2008 došlo k progresi vady na aortální chlopni do významné stenozy, Následně hosp pro synkopu Dovyšetřována - s dg: těžká aort. stenoza na monokuspidální chlopni s extremní hypertrofií LK, plicní hypertenzí s PAP 60 mmHg, nevýzn. Botal. dučej, nevýzn.koarktace aorty. Po konzultaci je indikována k řešení. Je ale nutnost nejdříve podstoupit odvykací terapii v psychiatr. léčebně. Pacientka souhlasila., když byla ze své závislosti "vyléčena", byla jí implantována mechan.aortální náhrada v KC Třinec. V práci popisuji četné komplikace které poté vyvstaly. Vznika tromboza mechanické náhrady-trombolýzována, za krátko retromboza s nutností reoperace a imlantace biologické chlopně. Vznikla hyperthyreosa s fiS, farmakologicky upravena,dále diagnostikováno CHOPN poté i s nutností DDOT, pro PH vyšetř. v centru plicní hypertnze,provedeny RF ablace FiS a FS, tyto artymie výrazně zhoršovaly dušnost, poté sinus a antikoagulace  S pac. dále v amb. velmi dobrá spolupráce. Náhle ale hosp.na ARO pro mozkovou hemoragii při hypokoag. stavu Warfrainem-přestala chodit na kontroly INR.Provedena dekomprese, v pooperačním období, opakované recidivy bezvědomí s křečemi, neurologicky uzavřeno jako epilepsie/ EEG potvrzeno/.Byl v plánu  Reveal, kerého se již nedožívá, zmírá doma při svém posledním v.s.epizáchvatu v 50 letech věku.