Change language:

DIAGNOSTICKÁ A EKONOMICKÁ VÝTĚŽNOST TRANSTELEFONNÍ EKG MONITORACE A KONVENČNÍHO VYŠETŘOVACÍHO POSTUPU U PACIENTŮ S PALPITACEMI A SYMPTOMŮ SUSPEKTNĚ ARYTMOGENNÍ ETIOLOGIE – 3 LETÉ ZKUŠENOSTI

J. Chovančík, V. Bulková, O. Jiravský, R. Neuwirth, M. Hrošová, B. Szmek, P. Kufová, L. Škňouřil (Třinec, Brno)

Tématický okruh: Ambulantní péče

Typ: Poster - lékařský, XXVII. výroční sjezd ČKS

Cíl: Srovnání diagnostické výtěžnosti a následně cost analýzy nákladů konvenčního vyšetřovacího postupu (24 hod EKG Holter, atd.) a moderní monitorovací metody využívající transtelefonní přenos EKG nahrávek (neinvazivní smyčkový EKG záznamník).
Metodika: Projekt probíhal v období od 1.1.2016 do 31.12.2018. Hlavními zařazovacími kritérii byly palpitace nejasné etiologie, vedlejšími kolapsy, presynkopy, synkopy, hrudní dyskomfort spojené s palpitacemi. Vylučovacími kritérii byly přítomnost významného strukturálního onemocnění srdce a známá příčina potíží z minulosti. Jednalo se o randomizovaný projekt.
Výsledky: Do souboru bylo zahrnuto celkem 160 pacientů, a to v obou skupinách 80 sledovaných. V konvenční větvi bylo sledování dosud ukončeno u 30 (37,5%) pacientů. Stanovení diagnózy pomocí čistě konvenčních postupů bylo zaznamenáno jen u 8 (27%) nemocných- 1x pozit. HUTT, 2x fibrilace síní, 2x SVES, 2x KES, 1x AV blok III. stupně. U 22 (73%) pacientů diagnóza stanovena nebyla. V druhé, tzv. epizodní větvi, bylo zatím sledování ukončeno u 47 (59%) z nich. U 8 (17%) diagnóza stanovena nebyla, naopak u 39 (83%) příčina potíží nalezena byla- 7x SVT, 11x fibrilace síní, 10x SVES, 6x KES, 1x SSS, 2x sinusová tachykardie, 2x AV blok.
Závěr: K objasnění příčiny potíží nemocných s palpitacemi došlo významně častěji pomocí neinvazivní monitorace EKG smyčkovým záznamníkem s možností transtelefonního přenosu ve srovnání s metodou konvenční.
Práce byla podpořena Vědecko- výzkumným projektem Agel, č. INT2015009.