LÉČBA VÝZNAMNÉ MITRÁLNÍ REGURGITACE MITRACLIPEM

Úvod: Mitrální regurgitace je relativně častá chlopenní vada, která může vzniknout poruchou jakékoliv části chlopenního aparátu (cípu, anulu, chordae tendineae a papilárních svalů). 

Popis případu: 83letá polymorbidní pacientka po STEMI infarktu myokardu v roce 2017 a s implantovaným kardiostimulátorem pro AV blokádu III. st. Pacientka byla dlouhodobě limitována srdečním selháním se zachovalou ejekční frakcí při významné mitrální regurgitaci s námahovou dušností NYHA III s epizodami noční ortopnoe. Obtíže se nedařilo kompenzovat farmakologicky pro výraznou hypotenzní odpověď na farmakoterapii srdečního selhání. Bylo tedy přistoupeno k intervenci mitrální vady implantací MitraClipu katetrizační cestou. 10/2018 byla pod kontrolou periprocedurální trans-esophagealní echokardiografie provedena implantace dvou clipů s velmi dobrým hemodynamickým výsledkem. Provedený výkon proběhl bez komplikací a po kontrolní echokardiografii byla následující den pacientka dimitovaná do ambulantní péče.

Závěr: Klinicky došlo ke zlepšení stavu. Subjektivně pacientka popisuje výrazné zlepšení námahové dušnosti – nyní NYHA II, dále ústup noční ortopnoe a od implantace MitraClipu nebyla hospitalizovaná.