ADHERENCE K LÉČBĚ A HYPERTROFIE LEVÉ KOMORY SRDEČNÍ U PACIENTŮ S REZISTENTNÍ ARTERIÁLNÍ HYPERTENZÍ

Cíl:Cílem naší studie bylo zjistit rozdíl v hodnotách LV mass u neadherentních a adherentních hypertoniků.
Metodika: U 329 pacientů s rezistentní arteriální hypertenzí byla zhodnocena adherence k terapii stanovením hladin antihypertenziv v krvi. Plná adherence k terapii byla definovaná jako přítomnost antihypertenziv v krvi. Neadherentní pacient neměl v krvi přítomno alespoň jedno antihypertenzivum. U všech pacientů bylo provedeno transtorakální echokardiografické vyšetření. LV mass (LVM) byla vypočtena kubickou metodou a indexovaná na povrch těla k výpočtu LV mass index (LVMi). Souvislost adherence a LVM, LVMi byla analyzovaná použitím Mann-Whitney testu a Spearmanova korelačního testu.
Výsledky: U 240 pacientů (73%) byla prokázána adherence k terapii, 89 pacientů (27%) bylo neadherentních. Medián LVM u adherentních pacientů byl 228 g, u neadherentních 245 g (p=0,105). Medián LVMi u adherentních pacientů byl signifikantně nižší (106 g/m2) ve srovnání s neadherentními pacienty (120 g/m2) (p=0,019). Byla prokázána statisticky signifikantní negativní korelace mezi LVMi a adherencí k terapii, koeficient korelace r=-0,123 (p=0,025). U korelace LVM a adherence k terapie r= -0,079 (p=0,134).
Závěr: Neadherentní pacienti s rezistentní arteriální hypertenzí mají vyšší riziko prevalence hypertrofie levé komory srdeční ve srovnání s adherentními pacienty. Včasná detekce neadherence může definovat skupinu pacientů, kteří jsou ve zvýšeném riziku rozvoje hypertenzí mediovaného orgánového poškození (HMOD).
Podpořeno grantem IGA_LF_2018_045.