MASIVNÍ INFILTRACE LEVÉ SRDEČNÍ SÍNĚ VELKOBUNĚČNÝM B-LYMFOMEM – OBRAZOVÁ KAZUISTIKA

Velkobuněčný B-lymfom je nejčastějším z řady non-Hodgkinských lymfomů s incidencí v 4/100 000 pacientů. Primární extranodální postižení různých systémů je běžné a vyskytuje se až v 1/3 případů. Postižení srdce je však velmi vzácné. Kazuistika popisuje případ 58leté pacientky léčené pro velkobuněčný B-lymfom s primárně plicním postižením. Vyšetření PET/CT ukázalo na atypickou aktivitu v obou srdečních síních. Následné echokardiografické vyšetřením jícnovou sondou potvrdilo rozsáhlý útvar vyplňující více než polovinu levé síně. Pacientka byla symptomatická dušností, slabostí, únavou. Byla léčena monoklonální protilátkou anti CD-20 rituximabem a chemoterapií (tzv. RCHOP) s rychlou regresí tumoru. Kontrolní PET-CT bylo provedeno po ukončení 10. cyklu chemoterapie. Atypická aktivita suspektní z přítomnosti lymfomu již nebyla prokázána.
Key words: Velkobuněčný B-lymfom, PET-CT, echokardiografie, chemoterapie