PROGNOSTICKÁ VALIDITA ZÁTĚŽOVÉ PERFUZE MYOKARDU POMOCÍ VYŠETRENÍ S NÍZKOU DÁVKOU THALLIA S POUŽITÍM CZT KAMERY.

Cíl: Zhodnotit prognostickou validitu zátěžového SPECT myokardu pomocí velmi nízké dávky thallia.

Pacienti a metody: Tři sta šedesát šest pacientů (245 mužů) podstoupilo zátěžové SPECT vyšetření pomocí CZT kamery GE Discovery NM 530c. Zátěžový test byl proveden pomocí bicyklové ergometrie nebo aplikací regadenosonu a bylo podáno 0.5 MBq 201Tl chloridu na kilogram tělesné hmotnosti. Zátěžové snímky byly pořízeny okamžitě a snímky redistribuce po 3 hodinách. Follow-up pacientů byl zaměřen na kombinovaný end point (úmrtí, infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris, revaskularizace a hospitalizace pro srdeční selhání). Informace byly čerpány z databáze nemocnice a průměrné období sledování bylo 23 měsíců. Pacienti s revaskularizací během jednoho měsíce po SPECT byli vyloučeni jako revaskularizace pro diagnózu.

Výsledky: Pomocí SPECT byla zjištěna ischemie u 72 pacientů, 294 bylo bez ischemie. U pacientů s ischémií mělo 20 pacientů kardiální příhody a v skupině pacientů bez ischemie mnělo kardiální příhody 22 pacientů (HR 4,15, 95% CI 2,30-7,51, p˂0,0001).

Závěr: Vyšetření zátěžové perfuze myokardu s velmi nízkou dávkou thallia pomocí CZT kamery má velmi dobrou prognostickou validitu při stanovení ischémie myokardu.