IZOLACE PLICNÍCH ŽIL RF BALONEM, ÚVODNÍ ZKUŠENOSTI JEDNOHO CENTRA

Úvod: Izolace plicních žil bod po bodu je zlatým standardem katetrizační léčby fibrilace síní . Ve snaze nabídnout invazivní léčbu co největšímu počtu nemocných s fibrilací síní se vyvíjí stále nové technologie, které mají izolaci plicních žil zjednodušit. Ve svém sdělení prezentuji první zkušenosti našeho pracoviště s izolací plicních žil RF balonem Helios, Biosense Webster.

Metoda: Do úvodní studie Radiance bylo za našem pracovišti zařazeno celkem 13 nemocných, byla u nich provedena izolace plicních žil, u části pacientů s deviací jícnu. Druhá prezentovaná kohorta nemocných zařazených do studie Shine bylo zařazeno 19 nemocných, ablace byla provedena druhou generací RF balonu. Všichni nemocní byli ablováni v celkové anestezii. V dalším průběhu byli nemocní sledováni v intervalech 7 den po výkonu, 1,3 měsíc: klinické kontroly, dále u části nemocných bylo provedeno MR mozku před a po výkonu. Endoskopie jícnu byla prováděna u nemocných, u kterých nebyla deviace jícnu..

Výsledky: Prokazujeme uspokojivě krátký výkon u nemocných v této úvodní kohortě, s trváním výkonu 120 min, v průměru. U souboru nemocných ablovaných druhou generací RF balonu byl výkon ještě kratší, v průměru 87 min. Izolace první aplikací RF energie první generací balonu Helios byla dosažena u 78 % nemocných, v dalších případech byly dodávány další léze. U nemocných ablovaných druhou generací RF balonu bylo aplikováno v průměru 4,7 aplikací. Při 3m kontrole byla zaznamenána recidiva u 30% nemocných, v první generaci ( jednalo se ale o první klinické použití této nové technologie ), recidivy FS byly méně časté u nemocných v následujícím souboru. Nezaznamnenali jsme závažné komplikace. Limitací metody je provádění izolace plicních žil RF balonem v celkové anestezii