Change language:

POTENCIÁLNĚ REVERZIBILNÍ PŘÍČINY SRDEČNÍ ZÁSTAVY. IDENTIFIKACE A LÉČBA.

E. Bastiani (Praha)

Tématický okruh: Akutní stavy v kardiologii, Akutní koronární syndromy

Typ: Ústní sdělení - sesterské, XXVII. výroční sjezd ČKS

Cíl: vyhledání a vyloučení reverzibilních příčin srdečního záchvatu je zásadní, protože při dosažení cíle ROSC, pokud nebyla příčina vyloučena, bude pacient opakovaně postižen srdeční zástavou.
Dva mezinárodní protokoly nejlépe známé a používané pro KPR (AHA a ERC/ILCOR) věnují zvláštní pozornost výzkumu, identifikaci a léčbu potenciálně reverzibilních příčin srdeční zástavy.
Vyhledávání a identifikace těchto příčin musí být provedena během KPR, léčba musí být co nejrychlejší.
Pro jednodušší zařazení, jsou tyto příčiny seskupeny do dvou skupin, které se vyznačují počátečním písmenem samotných příčin:
4 H
- Hypoxemie
- Hypovolemie
- Hypo / hyperkalemie, hypoglykémie, špatná hladina vápníku a hořčíku, acidémie
- Hypotermie
4 T
- Plicní tromboembolie / koronární trombóza
- Hypertenzní pneumotorax
- Srdeční tamponáda
- Toxicita (vyvolaná léky nebo toxickými látkami).
Některé z těchto patologických stavů jsou snadno identifikovatelné a stejně snadné, zatímco jiné vyžadují pokročilejší diagnostické testy (EKG, RTG, ECHO, CT etd) a komplexnější terapeutické intervence.
U některých je identifikace během KPR téměř nemožná, a proto je třeba spoléhat pouze na diagnostické podezření nebo na případnou zdravotní anamnézu.