KATETRIZAČNÍ UZÁVĚR DEFEKTU SEPTA SÍNÍ Z POHLEDU SESTRY

Úvod: Perzistující foramen ovale (PFO) je častým náhodným nálezem při vyšetření jícnovou echokardiografii (TEE) a v některých případech i dopplerovskou metodou transthorakální echokardiografie (TTE). Nález může být zcela asymptomatický, ale i branou paradoxní embolizace a tak i častou příčinou cévní mozkové příhody (CMP). Proto je v některých případech ve spolupráci neurologa a kardiologa indikován katetrizační uzávěr.

Metoda a soubor: Katetrizační uzávěr spočívá v zavedení vhodného okluderu cestou femorální žíly do místa defektní mezisíňové přepážky. Probíhá po přípravě pacienta pod ATB clonou a pod fluoroskopickou a TEE kontrolou. Po výkonu je nutné provést TTE vyšetření k vyloučení perikardialního výpotku. Pacient je zpravidla vertikalizován v den výkonu a následující den propuštěn. Po výkonu je nutné na přechodnou dobu užití duální protidestičkové léčby. K nejčastějším komplikacím výkonu patří poraněni femorálni tepny, perikardialní výpotek a uvolnění okluderu z místa implantace. Stabilní poloha okluderu je následně ověřena při ambulantní kontrole TEE.

Závěr: Katetrizační okluze PFO je bezpečnou a účinnou metodou prevence paradoxní embolizace a CMP.