PŘÍPRAVA PACIENTŮ PŘED OPERACÍ SRDEČNÍ CHLOPNĚ Z POHLEDU SESTRY SPECIALIZOVANÉ V PŘEDOPERAČNÍ INDIKAČNÍ AMBULANCI (PIA)

Přednáška je zaměřena na předoperační přípravu pacientů před operací srdečních chlopní.

Nálezy pacienta si přebírá sestra ihned po indikaci na semináři Heart teamu, kde je přítomen referující ošetřující lékař, indikující chirurg, katetrizující kardiolog, echokardiografista, anesteziolog a eventuálně rentgenolog.

Specializovaná sestra se soustřeďuje na veškerá vyšetření potřebná k vyloučení infekčních fokusů pacienta a hlavně k shromáždění výsledků, které ukazují interní stav nemocného.

Dle zjištěných nálezů potom specializovaná sestra společně s lékařem nemocné stratifikují a dle výsledků a zjištěných diagnóz určují postup, jak pacienta k operaci nejlépe připravit, některé pacienty hodnotí jako velmi rizikové, a takto je předávají ve spolupráci s anesteziologem operačnímu týmu k výkonu.

Některé pacienty předoperační interní nálezy dokonce kontraindikují k výkonu. Ačkoliv by výkon byl technicky pro kardiochirurga schůdný, výkon vlastně nelze pro celkový klinický stav pacienta provést.

Vzhledem k možnosti různých chirurgických přístupů (sternotomie, thorakotomie, robotický přístup) potom sestra organizuje nutná zobrazovací vyšetření (CT hrudníku, angio-CT aorty).

Práce sestry v PIA je vysoce specializovaná, záleží na zkušenosti s kardiochirurgickými pacienty, její chirurgické a interní odbornosti a schopnosti organizace.