ADHERENCE K LÉČBĚ CHRONICKÉHO SRDEČNÍHO SELHÁNÍ: REGISTR LEVEL-CHF

Cíl: Popsat úroveň adherence k terapii v populaci pacientů s chronickým srdečním selháním za využití přímé metody ověření adherence.

Metodika a soubor: Změřili jsme hladiny léků indikovaných u srdečního selhání (ACEi, sartany, BB a MRA) v krvi pacientů (s již nasazenou medikací při předchozích kontrolách) v Poradně pro srdeční selhání naší kliniky. Pacienty jsme považovali za non-adherentní v případě, kdy neměli měřitelnou hladinu alespoň jednoho z předepsaných léků. Za adherentní jsme označili ty, kteří měli v krvi detekovatelné hladiny všech předepsaných léků (nebo některý z nich nebyl našimi metodami měřitelný). Náš soubor zahrnoval 274 pacientů (208 mužů a 66 žen), průměrný věk byl 62 let, 29,2 % byli diabetici.

Výsledky: 82,5 % pacientů bylo adherentních a 17,5 % neadherentních. Dále jsme testovali, zda se skupiny adherentních a neadherentních pacientů liší v klinických parametrech – NYHA klasifikaci, diabetu, ejekční frakci, hladině NT-proBNP v krvi a dalších klinických ukazatelích.

Závěr: Úroveň adherence k léčbě byla u našich pacientů poměrně vysoká, vyšší, než jsme čekávali při zahájení našeho projektu. Adherence je vyšší, než bývá publikována u pacientů s hypertenzí užívajících obdobnou medikaci. Skupina adherentních a neadherentních se dle našich dat klinicky významně neliší.