VLIV NÁVYKŮ NA EPITELIZACI DES STENTU U PACIENTŮ S NSTEMI

Úvod: Pacienti s akutním infarktem myokardu bez ST elevací (nSTEMI) patří do vysoce rizikové skupiny nemocných, kteří vyžadují maximálně optimalizovanou intervenční terapii. Optická koherenční tomografie (OCT) je nejpřesnější dostupnou intravaskulární zobrazovací metodou ke zhodnocení epitelizace stentů po perkutánní koronární intervenci (PCI). Kouření a konsumpce alkoholu patří k hlavním rizikovým faktorům progrese ischemické choroby srdeční.

Soubor pacientů a metodika: 109 pacientů (31.2% žen), kteří v letech 2012-2014 podstoupili katetrizaci a PCI s použitím DES stentu II. generace pro nSTEMI. 9 měsíců po této PCI byla provedena kontrolní katetrizace s OCT ke zhodnocení epitelizace. Pacienti byli prospektivně sledováni, výsledky byly analyzovány automatizovaným softwarem a následně manuálně OCT specialistou. Epitelizace stentů byla hodnocená ve skupinách dle návyků (kouření a konsumpce alkoholu).

Výsledky: U každého pacienta bylo na OCT nahrávce hodnoceno průměrně 998±777 strut a procento jejich pokrytí po 9 měsících. U jednotlivých skupin pacientů rozdělených dle návyků (viz. tabulka) rozdíly nedosáhly statistické významnosti (p=0.451 dle kouření a p=0.273 dle konsumpce alkoholu).

Závěr: V jednotlivých skupinách pacientů rozdělených dle návyků jsme pomocí OCT analýzy neprokázali statisticky významné rozdíly v epitelizaci stentu po 9 měsících od implantace.