EFEKTIVNÍ VYUŽITÍ TRANSTORAKÁLNÍ ECHOKARDIOGRAFIE V DIAGNOSTICE DISEKCE AORTY TYPU A

Disekce aorty je život ohrožující stav, typicky postihující především starší osoby, muže, kuřáky, pacienty s nedostatečně korigovanou arteriální hypertenzí, dědičným onemocněním pojiva nebo např. bikuspidní aortální chlopní. Časná diagnostika disekce aorty je pro osud pacienta kruciální a bývá často obtížná vzhledem k rozmanité prezentaci onemocnění. Bolest na hrudi je obvykle vedoucím, ale nespecifickým příznakem.

Pacienti s akutní bolestí na hrudi představují 20-30% návštěv na urgentních příjmech. Vzhledem k široké diferenciální diagnóze s možností život ohrožujících stavů vyžadují co nejčasnější stanovení správné diagnózy. Základem je pečlivá anamnéza, klinické vyšetření, ekg a laboratorní testy. Bedside echokardiografie je jednoduchá, dostupná a vysoce efektivní metoda, která může jak pozitivním tak negativním nálezem významně ovlivnit bezprostřední management pacienta. 

Autoři prezentují kasuistiku 48 letého muže s disekcí typu A, která byla diagnostikována do třiceti minut po kontaktu se zdravotnickým zářízením díky transtorakální echokardiografii a umožnila operační řešení do čtyř hodin. Kasuistika dokládá enormní důležitost využití bedside echokardiografie u pacientů s akutní bolestí na hrudi.

 Sdělení doplněno o UZ a CT obrazovou dokumentaci.