ROLE MIKRORNA U NEMOCNÝCH PO PRODĚLANÉM AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU – SUBANALÝZA STUDIE PRAGUE-18

Posouzení dlouhodobého rizika nemocných po prodělaném akutním infarktu myokardu a identifikace pacientů ohrožených náhlým úmrtím je zásadní úkolem již během primární hospitalizace pro IM. Cílem analýzy bylo posouzení vztahu vybraných mikroRNA k laboratorním markerům, EF LK a roční mortalitě.
Metoda: Vybrané mikroRNA (miR-1, miR-133a a miR-499) byly stanoveny v souboru 122 pacientů s akutním IM léčených primární PCI ze studie Prague-18, z toho 6 pacientů během 1 roku umřelo. Posoudili jsme vztah mikroRNA k hsTnT při přijetí a za 24 hod, k NT-proBNP, EF LK a porovnali soubory dle mortality.
Výsledky: MiR-1, miR-133a a miR-499 pozitivně korelovaly s hodnotou hsTnT a NT-proBNP za 24 hod (p<0,001). Prokázali jsme jejich negativní korelaci s EF LK (p<0,001). Střední relativní hodnoty mikroRNA byly vyšší u nepřeživších oproti přeživším nemocných, rozdíl nedosáhl statistické významnosti. Všichni zemřelí měli hodnotu miR-499 a NT-proBNP nad mezními hodnotami (891,5 ng/l pro NT-proBNP; 0,088 pro miR-499), v podskupině přeživších pouze 28,4% pacientů (p< 0,001).
Závěr: Nalezli jsme statisticky významnou korelaci miR-1, miR-133a a miR-499 s hsTnT, NT-proBNP a EF LK. Plazmatické hladiny miR-499 v kombinaci s hodnotou NT-proBNP mohou přispět k identifikaci pacientů se zvýšeným rizikem úmrtí.