MŮŽE ZOBRAZENÍ ADRENERGNÍ INERVACE SRDCE METODOU SPECT POMOCÍ 123I-MIBG BÝT PŘÍNOSEM U PACIENTŮ SE SRDEČNÍM SELHÁNÍ-STUDIE ADMIRE-HF /ADREVIEW MIBG MYOCARDIAL IMAGING FOR RISK EVALUATION IN HEART FAILURE/

Cíl-zobrazení redukce adrenergní inervace u srdečního selhání pomocí 123-MIBG metodou SPECT-výsledky studie ADMIRE-HFmetodika: v letech 2005-2009 bylo v rámci multicentrické studie ADMIRE HF vyšetřeno 964 pacientů s NYHA II-III. a ejekční frakcí menší než 35%-u kterých nebyla předchozí arytmie a nebyla provedena  defibrilace.Pacienti byli 25 roky sledováni.Studie proběhla na 35 pracovištích EU 57 v USA a 4 v Kanadě.Všichni pacienti byli vyšetření po i.v.aplikaci 370 MBq123-MIBG metodou planarního zobrazení a metodou SPECT kameře za 30 min po aplikaci a za 4 hodiny po aplikaci jak planárně tak SPECTem bylo hodnocen poměr vychytávání  indexem srdce /mediastinum H/M ratio- pomoci ROI  a wash-out RF rychlost vyplavování ze srdce.Oddělení nukleární medicínyy a interní kliniky ILF KNTB a.s.bylo zapojeno do této studie.Vyšetřili jsme  celkem 10 pacientu dle klinického protokolu a provedeno vyšetření pomocí 123 I-MIBG dle stanovené metodiky-studie byly odeslány do centra vyhodnocování kde byla provedena stratifikace prognosy podle 123I-MIBG myokardu H/M ratio  a WASH-OUTu.Sledován vyskyt těchto komplikaci-srdeční smrt-Srdeční příhody (kombinace srdeční smrti, infarktu myokardu, srdeční transplantace a nemocniční přijetí s ohledem na progresi srdečního selhání).
závěr-ADMIRE HF 1.prokázalavýznamnou  prognostickou hodnotu redukce inervace (H / M poměr <1,60 vs ≥ 1,60)při identifikaci menšího a většího rizika nežádoucích srdečních příhod u pacientů s HF a LVEF ≤ 35% .
•2.Prognostická hodnota AdreView zobrazení byla prokázána pro každou z těchto možností  HF progrese, maligni arytmie a náhle srdeční  smrt..
 3. Mezi nejvyšší a nejnižší riziko subpopulací (H / M <1,20 a H / M ≥ 1,60), byl desetinásobný rozdíl v 2-leté srdeční úmrtnost.4.hodnoty H/M mohou byt určitým gate keeper při implantaci ICD.