OBTURUJÍCÍ MYXOM LEVÉ SÍNĚ JAKO PŘÍČINA SRDEČNÍHO SELHÁNÍ

Obturující myxom levé síně jako příčina srdečního selhání. 

MUDr. Bronislav Holek, MUDr. Piotr Branný, MUDr. Roman Čerhohorský, MUDr. Marian Branny

Cíl: Naše práce popisuje kazuistiku nemocné s rozsáhlým tumorem levé síně, který se manifestoval jako globální srdeční selhání. Rutinní echokardiografie vedla ke stanovení základní morfologické diagnosy a stanovení příčiny srdečního selhání. 
Operační řešení po stabilizaci nemocné zahrnovalo jak extirpaci tumoru, tak 
i valvuloplastiku mitrální chlopně. 
 
Soubor a metodika: 67-letá žena s projevy globálního srdečního selhání měla na CT a echokardiografii zachycenou massu tumoru 50 x 30 mm vycházející z base levé síně, který prakticky vypňoval levou síň a pendloval přes mitrální ústí do LK. Na mitrální chlopni byla patrna středně závažná regurgitace s malou stenosou. Koronarograficky negativní nález. Klinicky byly zřejmé známky globálního srdečního selhání s NYHA III, bez sy AP.

Výsledky: Obrazová dokumentace z echa: nález před a po extirpaci tumoru 
a perioperační fotodokumentace. 

Závěr: Tumor srdce může být nepříliš častou příčinou srdečního selhání. Operační řešení musí být časné a vede k odstranění tumoru i příčiny selhání a výrazně zlepšuje prognosu nemocného, který je jinak vystaven progresi srdečního selhání, náhlé smrti nebo systémové embolizační příhodě s nezvratným koncem.  
Perioperační i pooperační echo prokázaly dobré parametry na mitrální chlopni 
bez regurgitace s malou stenosou ústí. Další klinický průběh nemocné byl přínivý:  
absence syndromu AP, NYHA II a bez známek manifestního srdečního selhání.