HEPATOPULMONÁLNÍ SYNDROM JAKO PŘÍČINA HYPERDYNAMICKÉHO SRDEČNÍHO SELHÁNÍ

55-letá žena s histologicky verifikovanou jaterní cirhózou toxonutritivní etiologie (Child Pugh stadium A-B) byla přijata pro šokový stav provázený anasarkou. Sonograficky byla prokázána středně těžká plicní hypertenze s dilatovanou pravou komorou, významná trikuspidální insuficience a portální hypertenze. Vyloučena akutní infekce, plicní embolizace a významný intrakardiální i extrakardiální cévní zkrat. Srdeční katetrizace potvrdila vysoký srdeční výdej (CI - cardiac index 6.17 l/min/m2) a stav byl uzavřen jako hyperdynamické srdeční selhání při hepato-pulmonálním syndromu. Vzhledem k trvalé potřebě léčby vazopresory byla nemocná navržena k jaterní transplantaci.
Závěr: Jaterní onemocnění je vzácnou příčinou hyperdynamického srdečního selhání. V případě těžkého oběhového selhání je transplantace jater jedinou možností léčby.