VYUŽITÍ CEREBRÁLNÍ PROTEKCE SENTINEL PŘI PERKUTÁNNÍ IMPLANTACI AORTÁLNÍ CHLOPNĚ.
Úvod: Ischemická cévní mozkový příhoda (iCMP) je obávanou komplikací perkutánní implantace aortální chlopně (TAVI). Jednou z možností jak snížit riziko vzinku iCMP je použití cerebrální protekce, což již bylo potrvzeno některými studiemi (např. CLEAN-TAVI či MISTRAL).
Metodologie a výsledky: na našem pracovišti jsme od roku 2016 zavedli cebrální protekci Sentinel firmy Claret u 18-ti nemocných, u kterých jsme předpokládali vyšší riziko vzniku iCMP (perzistující fibri lace síní, výrazně kalcifikovaný oblouk aortální chlopně, iCMP v anamnéze). Vylučujícím faktorem bylo závažné aterosklerotické postižení tr. brachicephalicus či levé společné karotické tepny. U 10-ti nemocných byly košíčky cerebrální protekce odeslány na histologické vyšetření. Pozitivní nález: kardioembolizační netrombotický materiál byl nalezen u pěti vzorků.
Závěr: použití cebrální protekce snížuje u rizikových pacientů výskyt embolizací do centrálního nervového systému a její širší použití může potenciálně vést ke snížení vzniku iCMP při provádění TAVI.