CONTRACT4LIFE. PRO ŽIVOT PO INFARKTU MOKARDU

Cíle: Cílem našeho projektu je poskytnout účinnou edukační intervenci vedenou sestrou u pacientů propouštěných z nemocnic po primární PCI.
Metody: Mezinárodní průzkum Pro život po infarktu myokardu (FLAMI) zaměřený na vybrané evropské nemocnice se zájmem o včasnou sekundární prevenci po akutním IM se uskutečnil ve čtyřech zemích: České republice, Řecku, Španělsku a Portugalsku. Pacienti byli zařazeni do průzkumu během 3 po sobě jdoucích měsíců a následovaly kontroly za 1, 6 a 12 měsíců. Vytvořili jsme edukační brožuru pro pacienty po IM, smlouvu pacienta s vlastním zdravím a kontrolní listinu pro zdravotní sestry. Pacienti se STEMI, kteří byli léčeni primární PCI, byli zařazeni do tří skupin: prospektivní edukované skupiny, prospektivní needukované a retrospektivní skupiny.
Výsledky: Retrospektivní (251 pacientů), prospektivní edukovaná (187 pacientů) a prospektivní needukovaná skupina (145 pacientů) se v ČR nelišily mezi sebou ve věku, hmotnosti, krevním tlaku, srdeční frekvenci a glykemii. Výchozí LDL cholesterol byl 3,2 ± 1,1 vs. 3,5 ± 1,0 vs. 2,9 ± 1,0 mmol / l (p = 0,032). Pozorovali jsme změnu LDL cholesterolu z výchozí hodnoty 3,5 ± 1,0 mmol / l na 1,8 ± 0,7 mmol / l po 1 měsíci (p <0,001), na 1,9 ± 0,7 po 6 měsících (p <0,001) a na 2,0 ± 0,8 ve 12 měsících (p <0,001) v prospektivní edukované skupině. Pokles LDL cholesterolu během sledování byl nejvyšší v prospektivní edukované skupině 1,5 ± 1,2 mmol / l oproti 1,0 ± 1,1 mmol / l (p = 0,009) a 0,5 ± 1,2 mmol / l (p <0,001) u retrospektivní a prospektivní needukované skupiny.
Závěr: Standardizovaná edukace prováděná zdravotními sestrami vedla k vyššímu snížení LDL cholesterolu u pacientů po IM léčených primární PCI během sledovaného období 12 měsíců. Vzdělávání nemocných a standardizovaná komunikace mezi nimi a zdravotním personálem by se měly stát nedílnou součástí léčby pacientů se STEMI.