SROVNÁNÍ VÝVOJE ECHOKARDIOGRAFICKÝCH PARAMETRŮ U PACIENTŮ S NEOBSTRUKČNÍ A OBSTRUKČNÍ FORMOU HYPERTROFICKÉ KARDIOMYOPATIE

Cíle a metodika

Cílem práce bylo porovnat vývoj echokardiografických parametrů a funkčního stavu v jednoletém, tříletém a pětiletém období u nemocných s HKMP. Soubor zahrnul celkem 121 nemocných rozdělených do tří skupin; první skupinu tvořili nemocní s neobstrukčním typem HKMP (n = 38), druhou skupinu nemocní s přítomností významné obstrukce léčení konzervativně (n = 45) a třetí skupinu nemocní s obstrukčním typem HKMP léčení ASA (n = 38).

Výsledky

Ve skupině nemocných s neobstrukčním typem HKMP nedošlo během sledování k významné změně LVOTG ani třídy NYHA (p = NS). Ve skupině nemocných s obstrukčním typem HKMP léčených konzervativně poklesl LVOTG z 64,4 ± 54,7 mmHg na 51,4 ± 47,5 mmHg v 1. roce (p = NS), resp. na 45,1 ± 40,1 mmHg ve 3. roce (p < 0,05), resp. na 60,5 ± 67,4 mmHg v 5. roce (p = NS). Třída NYHA zůstala stacionární ve všech obdobích (p = NS). Ve skupině nemocných s obstrukčním typem HKMP léčených ASA poklesl LVOTG ze 76,5 ± 51,2 mmHg na 24,6 ± 18,4 mmHg v 1. roce, resp. na 23,1 ± 21,3 mmHg ve 3. roce, resp. na 37,4 ± 48,3 mmHg v 5. roce (všechna p < 0,001). Obdobně došlo ke zlepšení třídy NYHA (všechna p < 0,01).

Závěr

Přítomnost nitrokomorové obstrukce je jednou z nejdůležitějších ukazatelů určujících průběh a vývoj tohoto onemocnění. Pokles LVOTG po ASA určoval rozdíl ve vývoji dalších echokardiografických parametrů mezi oběma konzervativně léčenými skupinami (neobstrukční a obstrukční) a skupinou po ASA, a vedl ke zlepšení či stabilizaci morfologie LK. Stejně tak došlo po ASA ke zlepšení funkčního stavu.