ROZSÁHLÁ KALCIFIKACE V OBLASTI BAZE LEVÉ KOMORY JAKOŽTO PRAVDĚPODOBNÝ ZDROJ KARDIOEMBOLIZACE

Úvod: Ischemická cévní mozková příhoda je jednou z nejčastějších příčin morbidity, mortality a invalidity ve vyspělých zemích. Udává se, že více než 20% těchto příhod je způsobeno kardioembolizací. Za běžné zdroje kardioembolizací jsou pak považovány síňové a komorové tromby, onemocnění srdečních chlopní včetně protetických náhrad, srdeční tumory, aterosklerotické postižení aorty a paradoxní embolizace. Vyloučení těchto příčin (obvykle v první řadě pomocí jícnové echokardiografie) je běžnou součástí komplexního vyšetřovacího algoritmu u pacientů s cévní mozkovou příhodou.

Popis případu: Popisujeme kazuistiku pacienta s anamnézou opakovaných cévních mozkových příhod, který se prezentoval akutním koronárním syndromem, jehož etiologie byla suspektní z embolizace do koronárních tepen. Při jícnové echokardiografii pak byl zjištěn neobvyklý obraz rozsáhlé fragmentované nástěnné kalcifikace v oblasti baze a výtokového traktu levé komory s částečně mobilními / pendulujícími výběžky.

Závěr: Masivní kalcifikace v oblasti baze levé komory je možným zdrojem kardioembolizační cévní mozkové příhody a je nutno po ní aktivně pátrat v rámci diferenciální diagnostiky u pacientů po proběhlé cévní mozkové příhodě.