Change language:

DIAGNOSTIKA RECIDIVUJÍCICH SYNKOP U MLADÉ PACIENTKY POMOCÍ IMPLANTABILNÍHO ZÁZNAMNÍKU

I. Jurčová, J. Vrbská , L. Krýže, D. Wichterle, J. Kautzner (Praha)

Tématický okruh: Poruchy rytmu, kardiostimulace

Typ: Ústní sdělení - lékařské, XXVI. výroční sjezd ČKS

Fokální síňové arytmie tvoří méně častou podskupinu supraventrikulárnich arytmií (SVT), ale mohou mít sklon k incesantnímu chování nebo vest ke vzniku kardiomyopatie indukované artmií. Jindy mohou být sporadické a problémem je v tom případě jejich dokumentace. Jsou přitom dobře vyléčitelné pomocí radiofrekvenční ablace (RFA).

Kazuistika: Popisujeme případ 34 leté pacientky trpící od dětství recidivujícími synkopami nejasné etiologie, včetně anamnézy kraniotraumatu. Opakovaně byla komplexně vyšetřena neurologem s negativním nálezem. Podrobné kardiologické vyšetření (EKG, echokardiografie, test na nakloněné rovině i elektrofyziologické vyšetření) rovněž bez patologických nálezů, kromě záchytu krátkého asymptomatického paroxyzmu SVT při holterovské monitoraci o tepové frekvenci max. 180/min. Proto byl pacientce implantován podkožní záznamník, který zaznamenal při recidivě synkopy 2 minuty trvající paroxysmus SVT s tepovou frekvencí cca 200/min. U pacientky byla provedena RFA fokální síňové tachykardie vycházející z levé dolní plicní žíly.

Závěr: Kazuistika dokumentuje složitost diferenciální diagnostiky synkop u mladé pacientky a možný přínos včasného použití implantabilního záznamníku.