DLOUHODOBÁ NEINVAZIVNÍ EKG MONITORACE V DĚTSKÉ KARDIOLOGII

1. Cíl

Zhodnocení výtěžnosti dlouhodobé monitorace EKG epizodním záznamníkem s manuální detekcí arytmií a transtelefonním přenosem dat u dětí a dospívajících v závislosti na indikaci k vyšetření.

2. Soubor a metodika

V období 02/2009–03/2017 bylo provedeno 200 monitorací u pacientů z Dětské kardiologie Pediatrické kliniky FN Brno – 96 dívek, 84 chlapců; průměrný věk 14,9 let (3 měsíce–19 let), z toho 19 pacientů bylo vyšetřeno opakovaně (2–3krát). K vyšetření bylo indikováno 67 % pacientů s palpitacemi, 19,5 % pacientů s polymorfními obtížemi, 12 % pacientů se synkopami a 1,5 % pacientů v rámci preventivního vyšetření. K dlouhodobému EKG monitorování byl použitý externí epizodní smyčkový záznamník s manuální aktivací záznamu (Vitaphone 100 IR).

3. Výsledky

Během průměrné doby monitorace 33,5 dne (7–65 dnů), 12 pacientů odeslalo 16–72 záznamů, 50 pacientů poslalo 6–15 záznamů, 53 pacientů poslalo 2–5 záznamů, 46 pacientů poslalo 1 záznam a 39 pacientů neodeslalo žádný záznam. Diagnostická výtěžnost byla nejvyšší ve skupině pacientů s palpitacemi – záchyt SVT u 22 % pacientů s indikovanou palpitací, což představuje 15 % z celkového počtu všech pacientů. Následné EF vyšetření určilo přesný typ arytmie. U ostatních monitorovaných pacientů nebyla prokázána arytmogenní příčina obtíží nebo symptomy pacientů v průběhu monitorování zcela vymizely.

4. Závěr

Neinvazivní monitorace EKG s transtelefonním přenosem dat nahrazuje dříve používané invazivní metody vyšetření a snižuje tak zátěž pacientů. Tato metoda je vhodná a výtěžná u indikovaných pacientů i v dětském věku.