PROCEDURÁLNÍ VÝSLEDKY KATETRIZAČNÍCH UZÁVĚRŮ OUŠKA LEVÉ SÍNĚ U PACIENTŮ S FIBRILACÍ SÍNÍ

Úvod: Katetrizační uzávěr ouška levé síně (LAAO) je alternativní léčbou u pacientů s fibrilací síní v prevenci cévní mozkové příhody nebo systémové embolizace, zvláště u pacientů s kontraindikací antikoagulační léčby.
Cíl: Zhodnocení hospitalizačních (procedurálních) výsledků uzávěru ouška levé síně
Metodika a výsledky: V letech 2010-2017 jsme zákrok provedli u 67 pacientů. V souboru je 47 (70,1%) mužů, průměrný věk 73,7 let (55-86 let). Kontrola optimálního uložení okludéru byla provedena vedle rtg vyšetření buď pomocí jícnového echokardiografického vyšetření (TEE) u 65 (97%) pacientů nebo intrakardiálního ultrazvuku (ICE) u 2 (3%) pacientů. Celková procedurální úspěšnost byla 98,5%. U 1 pacientky byl zákrok neúspěšný vzhledem k nepříznivé anatomii ouška. Nejčastější indikací k uzávěru ouška byla kontraindikace antikoagulační terapie, menší část tvořili vysoce rizikoví pacienti v rámci studie Prague 17. V našem centru jsme použili pouze okludér typu ACP resp. Amulet. Nezaznamenali jsme žádné závažné periprocedurální komplikace. U 1 pacienta jsme provedli uzávěr ouška a zároveň okluzi hemodynamicky významného defektu síňového septa.
Závěr: Katetrizační uzávěr ouška levé síně je na našem pracovišti bezpečnou alternativou antikoagulační léčby u pacientů s fibrilací síní. V našem souboru pacientů jsme zaznamenali vysokou úspěšnost zákroku bez periprocedurálních komplikací.