LEADLESS CARDIAC PACEMAKER (LCP)

LCP
Bezdrátový kardiostimulátor z ušlechtilého kovu o velikosti mikrotužkové baterie. Baterie LCP je zhruba 20x menší, než u běžného přístroje. Předpokládaná životnost systému kolem 7 let. Cena přístroje je 240.000,- Kč (běžný kardiostimulátor dle typu stojí 40-150.000,- Kč).K prevenci dislokace elektrody slouží speciální ukotvovací vlákna zachycená ve svalovině myokardu.

Výhody LCP
Miniinvazivní metoda implantace bez nutnosti CA, bez nutnosti větší incize kůže, minimalizace bolesti po výkonu, možnost implantace i u pacientů s absencí žilního přístupu v toku v. subclavia, nižší riziko vzniku infekce, snížení rizika mechanické poruchy či dislokace elektrod, vyšší komfort pro pacienta, nižší riziko vzniku komplikací než u klasického PM.

Nevýhody LCP
Vznik vegetací na přístroji, dislokace přístroje , obtížná explantace přístroje, vznik komplikací v místě vpichu, jiné komplikace.

Příprava před hospitalizací
Základní laboratorní vyšetření (odběry), vysazení antikoagulancií /antiagregancií, další případná vyšetření a zobrazovací metody.
Postup implantace
Implantace vpichem do femorální vény pod skiaskopickou kontrolou - hrot pravé srdeční komory, nastavení a změření stimulačních parametrů v cílové pozici, definitivní ukotvení přístroje, test stability ukotvení, kontrola pozice v pravé i levé boční projekci pod RTG, uvolnění přístroje ze zaváděcího katetru, ošetření punkce „Z“ stehem .

Bezprostředně po výkonu
Natočení EKG, přiložení komprese na místo vpichu, kontrola FF a třísla á 1 hod. po dobu 4 hod., klidový režim 6 hod. po výkonu, poté ukončení komprese, poslední kontrola FF po 6 hod. od výkonu, podání analgetik při bolesti.