NÁHODNÝ NÁLEZ MALIGNÍHO TUMORU LEDVINY BĚHEM ECHO VYŠETŘENÍ POMOHL ZAHÁJIT VČASNOU RADIKÁLNÍ LÉČBU U JINAK ASYMPTOMATICKÉHO JEDINCE.

Prezentujeme kazuistiku muže, který byl vyšetřován pro otoky dolních končetin v naši echokardiografické laboratoři. Při insonanci dolní duté žíly byla objevena oválná echogenita v žilním lumen. Pacient byl odeslán k došetření na interní příjem nemocnice kde bylo doplněno sonografické a urologické vyšetření se závěrem atypická cysta pravé ledviny. Po nátlaku odesílajícího kardiologa bylo doplněno CTAG plic a DDŽ kde byl popsán drobný tumor pravé ledviny avšak bez průkazu patologie v oblasti dolní duté žíly. Rozsah tumoru zasahujícího až k ústí DDŽ do pravé síně byl potvrzen až při vyšetření magnetickou rezonancí. Vzhledem k dosahu maligního trombu až k bránici byl následně pacient radikálně řešen na kardiochirurgickém sále ve spolupráci s urology.
Závěr: v kazuistice poukazujeme na občasné nálezy mimokardiálních patologií při provádění ECHO vyšetření. Díky vysoké vaskularizaci nebyl v našem případě tumor patrný při CTAG vyšetření v celém rozsahu což málem vedlo k nesprávně vedené léčebné strategii. Díky dobré mezioborové komunikaci však nakonec vše dobře dopadlo a pacient se těší dobrému zdraví.