SCREENING DOSPĚLÉ POPULACE V JIŽNÍM NEPÁLU SE ZAMĚŘENÍM NA VÝSKYT REVMATICKÉ CHOROBY SRDEČNÍ

Úvod: Revmatická choroba srdeční (RCHS) je v rozvojových zemích stále významným faktorem ovlivňujícím mortalitu obyvatelstva. V Nepálu je jedním ze tří nejčastějších důvodů hospitalizace. Většina studií hodnotících prevalenci RCHS v Nepálu se dosud zaměřovala převážně na děti ve věku 5-15 let a prevalence kolísala v rozmezí 0,9/1000 až 10/1000 vyšetřených, a to zejména v závislosti na socioekonomickém statusu obyvatel. Do těchto studií však nebyla zařazena dospělá populace.
Cíl: Screening dospělé populace ve venkovských oblastech jižního Nepálu se zaměřením na zjištění prevalence RCHS .
Soubor a metodika: Screening probíhal formou bezplatného vyšetřování obyvatel od 2.10. do 6.10.2016 na pěti místech v jižním Nepálu. Všem vyšetřovaným byla odebrána anamnéza, byli fyzikálně vyšetřeni a následně bylo u vybraných pacientů provedeno echokardiografické vyšetření.
Výsledky: Celkem bylo vyšetřeno 780 pacientů (průměrný věk 45,9 let, 45,1 % žen) (Obrázek 1., Obrázek 2.). U 55 vyšetřených byla diagnostikována RCHS (Obrázek 3.) s prevalencí 71/1000 obyvatel. Dále bylo diagnostikováno celkem sedm defektů síňového septa, tři defekty komorového septa, jedna hypertrofická obstrukční kardiomyopatie a jedna dextrokardie.
Závěr: Prevalence RCHS ve vyšetřené populaci byla významně vyšší než v dosud publikovaných studiích. Tento fakt je pravděpodobně ovlivněn jednak selekčním bias, jednak věkem a socioekonomickým statusem obyvatel v této oblasti Nepálu.