VÝZNAM VYUŽIZÍ KOMPLEXNÍ NEINVAZIVNÍ HEMODYNAMICKÉ MONITORACE PŘI VYŠETŘOVÁNÍ OSOB S ORTOSTATICKOU INTOLERANCÍ

Úvod: Ortostatická intolerance se manifestuje pestrou škálou příznaků provokovaných vzpřímenou polohou, případně i synkopou. K průkazu reflexní příčiny potíží používáme head-up tilt test (HUTT), zavedený do praxe v 1945. Využitím moderní monitorovací techniky dokážeme v současnosti rozlišit různé typy abnormálních reakcí, včetně synkop.
Cíle: Demonstrovat výhody komplexní monitorace hemodynamických parametrů při vyšetřování osob s ortostatickou intolerancí..
Metodika: Za standardních podmínek podstoupilo HUTT 193 probandů s anamnézou ortostatické intolerance za kontinuální monitorace ekg, krevního tlaku a hemodynamiky - srdečního výdeje a periferní cévní rezistence.
Výsledky: Ze skupiny s pozitivním testem n=85, průměrný věk 47,0 (ženy 57,6%), a skupiny pacientů n=88 s negativním nálezem, průměrný věk 44,5 (ženy 61,4 %), byly vybrány typické nálezy charakterizující různé typy patologických reakcí.
Závěr: Kategorizace jednotlivých druhů ortostatické intolerance je založena na přesné analýze souslednosti změn krevního tlaku a tepové frekvence. Nezbytnou podmínkou přesné diagnostiky jednotlivých druhů synkop, posturální tachykardie či časného, nebo pozdního nástupu hypotenze je moderní technické vybavení, umožňující on-line monitoraci hemodynamických parametrů.