KARDIOEMEMOLIZAČNÍ PŘÍHODA PŘI TERAPII NOAC

70-letá pacientka s morbus Crohn na pokračující biologické léčbě, antikoagulovaná Xareltem 20 mg 1x denně pro recidivující TEN hospitalizována na neurologickém oddělení pro iCMP v povodí ACI l.sin
Na CT mozku staré postischem. změny oboustranně frontálně v CS a kortikosubkortikálně vlevo. Za hospitalizace vyšetřována k verifikaci etiologie CMP indikováno TTE, a TEE kde nalezen trombus v hypokinetickém hrotu LK, v průběhu vyšetření dochází k odtržení celého trombu z LK a embolizaci do bifurkace femorální tepny l.sin.
Urgentně konzultován cévní chirurg a byla provedena embolektomie s dobrým efektem. Dále ponechána na terapii nízkomolekulárním heparinem v léčebné dávce, z neurol. pohledu pacientka zůstává lucidní, orientovaná, vstupní symptomatologie zůstává - je lehká dysartrie, a lehká pravostranná hemipareza I-II.st, Je plně soběstačná, chodící, s dobrým periferním prokrvením LDK.