SRDEČNÍ TAMPONÁDA JAKO PRVNÍ PROJEV ZÁVAŽNÉ ENDOKRINOPATIE

V našem sdělení bychom Vám rádi představili kazuistiku muže ročník 1982, přijatého do FN Olomouc na 1. Interní kliniku kardiologie se známkami srdeční tamponády.

Pacient byl hospitalizován ve spádové nemocni pro slabost a bolesti na hrudi při nádechu, kde bylo provedeno echokardiografické vyšetření s nálezem cirkulárního perikardiálního výpotku s parciálním kolapsem pravé síně.

Pacient při přijetí 12 / 2016 jevil známky srdeční tamponády – hypotenze, tachykardie, tkáňová hypoperfuze, dále bušení srdce, únava, otok víček, otok obličeje s hypomimií, bradypsychismus, a v neposlední řadě i chrapot. Výše uvedené příznaky směřovaly k diagnostice endokrinního onemocnění a následné substituci hormonů. Jedním z příznaků doprovázející později diagnostikovaný panhypopituitarismus je i erektilní dysfunkce. Ta byla již při odběru ošetřovatelské anamnézy potvrzena vyplněním dotazníku k dané problematice. Po provedné perikardiální punkci s evakuací sytě žluté tekutiny (600ml) dochází k úpravě hemodynamických parametrů.

Z osobních anamnestických údajů bylo zjištěno polytrauma v roce 2003 s úrazem hlavy, které mohlo být příčnou vzniku vzácného onemocnění nedostatečné sekrece hormonů adenohypofýzy. V současné době je pacient dispenzarizován ve speciální ambulanci a podstupuje další vyšetření.