Change language:

KAZUISTIKA VELKOBUNĚČNÉ MYOKARDITIDY S FULMINANTNÍM PRŮBĚHEM

I. Pavlas, V. Havrlantová, V. Konopáč, V. Hořava ml., P. Vítek (Frýdek-Místek)

Tématický okruh: Akutní stavy v kardiologii, Akutní koronární syndromy

Typ: Poster - lékařský, XIX. výroční sjezd ČKS

49-letá pacientka s anamnesou přestálého infektu po využití dvou druhů ATB, přijata pro epigastralgie, zvýšení zánětlivých markerů.. Během hospitalizace vývoj dušnosti a projevy šoku. Dle akutní echokardiografie jen naznačená systolická porucha pravé komory, a zachovalá systolická činnost komory levé.
Plicní embolie vyloučena pomocí CTA plic , jsou klinické známky globální kardiální insuficience. Provedená koronarografie byla bez průkazu koronárního postižení, vzhledem k vysokým zánětlivým parametrům pomýšleno na myokarditidu. Léčbou však nedochází k udržení oběhu, kontrolní ECHO za 20 hodin vykazuje těžkou systolickou depresi levé komory k EF 15-20%. Pacientka zmírá pod obrazem kardiogenního šoku a multiorgánového selhání.
Bioptický sekční nález prokazuje nekrotické myocyty s mnohojadernými obrovskobuněčnými elementy. Kazuistiku konfrontujeme s nálezy ve světovém písemnictví, jakožto nečastou jednotku, přiložena fotodokumentace.