MARKERY STRUKTURÁLNÍHO POSTIŽENÍ MYOKARDU U NEMOCNÝCH S HYPERTROFICKOU KARDIOMYOPATIÍ

Cíl studie: Vyhodnotit hladiny markerů strukturálního poškození myokardu u nemocných s hypertrofickou kardiomyopatií (HKMP). Použité metody: Do studie bylo zařazeno 21 pacientů s HKMP, u kterých bylo před zařazením do studie provedeno echokardiografické a katetrizační vyšetření. Byly analyzovány plazmatické hladiny srdečního troponinu I (cTnI), troponinu T (TnT), koncentrace MB izoenzymu kreatinkinázy CK-MB), mastné kyseliny vážícího proteinu (hFABP), glykogenfosforylázy BB (GPBB) a myoglobinu (MYO). Výsledky: V porovnání s kontrolní skupinou byly plazmatické hladiny sledovaných parametrů strukturálního postižení myokardu signifikantně zvýšeny (cTnI: 0,92 ± 0,49 μg/l vs. 0,33 ± 0,06 μg/l, p < 0,001; CK-MB: 3,03 ± 1,12 μg/l vs. 1,76 ± 0,67 μg/l, p < 0,01; hFABP: 3,44 ± 0,91 μg/l vs. 1,49 ± 0,43 μg/l, p < 0,001; GPBB: 12,38 ± 4,36 μg/l vs. 3,70 ± 2,32 μg/l, p < 0,001, myoglobin: 47,53 ± 20,7 vs. 30,11 ± 11,95 μg/l, p < 0,001). Dále jsme zaznamenali korelaci mezi masou levé komory a jejím indexem s hladinou GPBB. Zatímco hladina troponinu I přesáhla hranici pro poškození myokardu u 5 pacientů, hladina troponinu T (TnT) přesáhla detekční limit (0,01 μg/l) diagnostické soupravy (Troponin T STAT) pouze u jednoho pacienta (4,7 %). Závěry: Studie prokázala zvýšení hladiny markerů strukturálního poškození myokardu (troponinu I, glykoken fosforylázy BB, srdečního mastné kyseliny vážícího proteinu a koncentrace CK-MB). Stanovení těchto parametrů může mít klinický význam pro diagnostiku a stratifikaci rizika těchto pacientů.