Change language:

KORELACE KONCENTRACÍ NOVÝCH BIOMARKERŮ SRDEČNÍHO SELHÁNÍ: COPEPTINU A PROADRENOMEDULLINU S KONCENTRACÍ PROBNP A PROANP U PACIENTŮ S ISCHEMICKÝM A NEISCHEMICKÝCH CHRONICKÝM SRDEČNÍM SELHÁNÍM A NEMOCNÝCH S ARTERIÁLNÍ HYPERTENZÍ

D. Vondráková, P. Ošťádal, F. Málek, M. Průcha, J. Vránová, P. Neužil (Praha)

Tématický okruh: Srdeční selhání, transplantace, oběhové podpory

Typ: Ústní sdělení - lékařské, XIX. výroční sjezd ČKS

Cíl práce: zjistit vztah biomarkrů copeptinu (COP) a proadrenomedulínu (proADM) ke koncentraci proBNP a proANP u pacientů s CHSS ischemické (ICHS) a neischemické etiologie (DKMP), dispenzarizovaných v ambulanci srdečního selhání a hypertenze v NNH.

Soubor a metodika: koncentrace COP, proADM, proBNP a proANP byly stanoveny u 30 pacientů s CHSS NYHA II-IV na podkladě ICHS (věk 71,5 EF LK 28,20%, GFR 52,90 ml/min/1.73m2), 30 pacientů s DKMP (věk 63,2, EF LK 30,6%, GFR 67,13 ml/min/1.73m2). Kontrolní skupinu tvořilo 30 pacientů s esenciální arteriální hypertenzí (HN) bez známek srdečního selhání (věk 62,3, EF LK 66,6%, eGFR 73,07 ml/min/1.73m2).
Výsledky: Mezi skupinou pacientů s CHSS (DKMP + ICHS) a kontrolní skupinou (HN) byl nalezen rozdíl v koncentraci proBNP (378,37 vs. 34,73 pmol/l, p = 0,001), rozdíly mezi koncentrací COP, proADM a proANP nebyly významné. V rámci celého souboru (DKMP + ICHS + HN, n = 90) byla nalezena významná korelace mezi koncentrací COP a proADM (r = 0,95, p < 0,0001), tato korelace byla významná v rámci skupiny DKMP, HN, ale nevýznamná u skupiny ICHS. Korelace mezi ostatními biomarkery nebyly statisticky významné. V rámci skupin pacientů s CHSS (DKMP + ICHS) byly nalezeny korelace koncentrace proBNP s NYHA (r = 0,45), s EF LK (r = - 0,48) , eGFR (r = - 0,35), vše významně (p < 0,05-0,001). Tyto korelace ale nebyly významné u dalších biomarkerů: COP, proADM a proANP. U pacientů s HN bez CHSS byla zjištěna korelace mezi proBNP a EDD (r = 0,37, p = 0,05) a proBNP a velikostí levé síně (r = 0,48, p = 0,009).

Závěr:u pacientů s CHSS neischemické etiologie a u pacientů s esenciální hypertenzí jsme nalezli významnou korelaci mezi koncentrací copeptinu a proadrenomedullinu, tento vztah nebyl u pacientů s CHSS ischemické etiologie významný. Pouze koncentrace proBNP korelovala s třídou NYHA, a dále s EF LK, eGFR .