OPAKOVANĚ NEGATIVNÍ VÝSLEDEK HEMOKULTUR U PACIENTA S ATYPICKÝM A KOMPLIKOVANÝM PRŮBĚHEM INFEKČNÍ ENDOKARDITIDY

Kazuistika: Popisujeme případ 44letého pacienta s ICHS (STEMI přední stěny LK 12/2009 řešený PCI RIA na našem pracovišti, reinfarkt v povodí RIA 9/2010 řešený konzervativně), významnou aortální regurgitací, který byl opakovaně hospitalizován na infekčním pracovišti pro febrilie s TEE nálezem rozsáhlého morfologického zánětlivého postižení mitrální a aortální chlopně. Zobrazovacími metodami prokázány velké tepenné embolizace – CMP s levostrannou hemiplegií, slezinné infarkty, embolizace do arterií ledvin. Přes opakovaný odběr hemokultur (většina odebrána mimo ATB léčbu) etiologické agens neprokázáno.  V listopadu 2010 provedena náhrada aortální chlopně mechanickou protézou a plastika mitrální chlopně. Metodou PCR v tkáni chlopně prokázán patogen Bartonella quintana (dodatečně diagnóza potvrzena i serologicky), jako původce infekční endokarditis.