Change language:

KAZUISTIKA 44LETÉHO P. S INFEKČNÍ ENDOKARDITIDOU

K. Machová, M. Netušilová (Praha)

Tématický okruh: Zobrazovací metody v kardiologii (echokardiografie, nukleární kardiologie, MRI, CT)

Typ: Ústní sdělení - sesterské, XIX. výroční sjezd ČKS

IE je život ohrožující onemocnění postihující endokard.Kazustika popisuje 44letého muže s neobvyklým průběhem infekční endokarditidy.
V 12/09 byl přijat s dg AIM přední stěny.
Provedena PCI RIA. Dále byla diagnostikována Ao vada s převahou insuficience a suspektní starší vegetace.Námi navrženou léčbu odmítl.
V9/10 odeslán na naše pracoviště k urgentní re SKG pro NSTEMI.Již při TTE byla zjištěna suspektní progrese vegetací na Ao i Mi chlopni,proto předán na Inf.kliniku FNB.
Vyšetření neprokazují známky zánětu (včetně opak. hemokultur). Bez ATB léčby dochází k ústupu teplot.Pacient svévolně opět opouští pracoviště a vysazuje medikaci.
13.10. dochází k projevům ischemické CMP.
Pro závažnost stavu 22.11.10 provedena náhrada Ao chlopně mechanickou protézou a plastika mi chlopně. Jako etiolog. agens prokázána Bartonella guintana.
Zavěrem lze řící,že atypický průběh IE ještě více zkomplikoval sám pacient svojí nespoluprací. Stav pacienta je stabilizovaný,avšak vzhledem k neurologickému nálezu je nucen být v zařízení následné péče.