BAROREFLEXNÍ SENZITIVITA U SKLERÓZY MULTIPLEX

Cílem práce bylo posouzení baroreflexní senzitivity (BRS) u pacientů s roztroušenou sklerózou mozkomíšní.
Pacienti a metodika: Bylo vyšetřeno 27 pacientů s klinicky definovanou roztroušenou sklerózou ve stádiu remise (průměrný věk 43,4 let, délka onemocnění RS 6,4 let, EDSS 3,25). K vyšetření byl použit neinvazivní kontinuální záznam srdeční frekvence a krevního tlaku přístrojem TASK FORCE MONITOR (CNS System, Graz, Austria), metodou měření tep po tepu. Proveden byl 5-ti minutový záznam v lehu na zádech s kontrolovanou frekvencí dýchání podle metronomu 0,33 Hz. Na základě hodnocení vyšetření BRS byl soubor rozdělen do dvou skupin. Skupina A (13 pacientů, průměrný věk 46,3 ± 8,7, délka onemocnění 6,3 ± 7,6, EDSS 4,2 ± 1,2) byla tvořena pacienty s počtem vzestupných nebo sestupných sekvencí ≤ 8. Skupinu B (14 pacientů, průměrný věk 40,5 ± 6,2, délka onemocnění 6,5 ± 5,7, EDSS 2,1 ± 0,5) pak tvořili pacienti s počtem sekvencí ≥ 8.
Výsledky: Sekvenční analýza BRS u skupiny B: vzestupné sekvence 13,7 ± 6,4 ms/mmHg, sestupné sekvence 12,5 ± 4,6 ms/mmHg, všechny sekvence 13,2 ± 5,4 ms/mmHg. U skupiny A nebyla BRS sekvenční analýzou hodnotitelná pro nízký počet zaznamenaných vzestupných nebo sestupných sekvencí, což považujeme za porušenou  kardiovaskulární regulaci.
Závěr: Sekvenční analýza baroreflexní senzitivity srdeční frekvence prokázala u 14 pacientů (skupina B - průměrný věk 40,5 ± 6,2 roků, délka onemocnění 6,5 ± 5,7 let, EDSS 2,1 ± 0,5) baroreflexní regulaci v souladu s referenčními hodnotami. Tato metoda nebyla u 13 pacientů RS (skupina A - průměrný věk 46,3 ± 8,7 roků, délka onemocnění 6,3 ± 7,6 let, EDSS 4,2 ± 1,2) hodnotitelná pro nízký počet zaznamenaných vzestupných nebo sestupných sekvencí, které svědčí pro porušenou kardiovaskulární regulaci krevního oběhu.
Podporováno grantem MSM 0021622402.