Kardio 365 - úvodní stránka
nepřihlášen  
Change language:    

VÝSLEDKY TRANSTELEFONNÍ MONITORACE EKG EPIZODNÍM ZÁZNAMNÍKEM S AUTOMATICKOU DETEKCÍ ARYTMIÍ V RŮZNÝCH KLINICKÝCH INDIKACÍCH

V. Bulková, M. Fiala, J. Gandalovičová, Š. Královec, J. Brada, J. Chovančík, Š. Havránek, O. Jiravský, R. Neuwirth, P. Štovíček (Brno, Třinec, Praha)
Tématický okruh: Poruchy rytmu, kardiostimulace
Typ: Ústní sdělení - lékařské, XIX. výroční sjezd ČKS

Cíl: Cílem práce bylo zhodnocení efektivity dlouhodobých EKG telemonitorací epizodním záznamníkem s automatickou detekcí arytmií u pacientů s méně četnými potížemi.

Metodika: V roce 2010 bylo provedeno 383 vyšetření u 376 pacientů (pac) pro synkopu (6%), presynkopu (7%), palpitace (37%), palpitace se suspektní SVT (13%), dušnost (1%) a stav po ablaci FS/SVT (36%).
Výsledky: Bylo analyzováno 84.753 EKG záznamů (221+-380/záznamů/1 monitorací s průměrnou délkou monitorace 14,6+-8,38 dne. Diagnóza byla zjevná na 18.464 záznamech u 91 (24%) pac. V kategoriích vyšetření synkopy (n=24), presynkopy (n=25), palpitace (n=137), resp. suspektní SVT (n=50) mělo při monitoraci v době potíží SR s event. extrasystolami či sinusovou tachykardií 9 (38=), 9 (36%), 56 (41%), resp. 5 (14%) pac. Nález byl přímo diagnostický u 5 (21%) pac (2x SVT, 2x dysfunkce sinusového uzlu (DSS),  1x idiopatická KT), resp. 9 (36%) pac (3xFS s rychlou frekvencí komor, 3xDSS, 2x nesetrvalá KT, 1x časná repolarizace), resp. 17 (12%) pac (10FS, 5xSVT, 2xAVB II. stupně), resp. 25 (50%) pac. (16x FS, 8x SVT, 1x pauzy při DSS). Následně byla indikována léčba/vyšetření ablací 3x a kardiostimulací 2x, resp.  ablací 5x, kardiostimulací 3x a EFV 1x, resp. ablací 8x a kardiostimulací 1x, resp. ablací 15x a kardiostimulací 1x. Kontrolou po předchozí ablaci FS/SVT (n=135) byla zachycena recidiva FS/síňové tachykardie u 35 (26%) pac, z toho asymptomatická u 17x (49%) pac. 
Závěr: EKG monitorace s automatickou detekcí umožnila přímo stanovit léčbu u 24% pac a současně vyloučila závažnější arytmii u jiných 33% vyšetřených pro potíže (mimo kontroly po ablaci FS). Monitorace by měla předcházet invazivní vyšetření zvláště u synkop, presynkop a palpitací bez strukturálního postižení srdce.
Práce byla podpořena grantem IGA MZ NS10261-3/2009.