PROGNOSTICKÝ VLIV VELIKOSTI LS A HODNOTY EF LK NA DLOUHODOBOU ÚSPĚŠNOST UDRŽENÍ SR PO KRYOMAZE III

Cíl studie: statistické ověření, je-li velikost LS a hodnota EF LK u pacienta postupujícího kryoMAZE III pro permanentní fibrilaci síní (FS) nezávislým prognostickým faktorem úspěšnosti dlouhodobého udržení SR. 

Metodika: Soubor obsahuje 44 pacientů (25 žen) ve věku 67.8+-7.45 let, kteří jsou po provedeném kryoMAZE III pro předoperační permanentní FS a mají následnou dobu sledování minimálně 9 měsíců (průměrná doba pooperačního sledování je 21.8 měsíců). U všech pacientů byla současně provedena chlopenní operace či AKB (34 pac. MVR/MVP, 14 pac. TVP, 8 pac. AVR, 19 pac. AKB). Soubor obsahuje všechny pacienty operované na našem pracovišti v r. 3/2003-2005 a splňujícím výše uvedené podmínky.
U pacientů (dle TTE) byla stanovena velikost LS a EF LK předoperačně a po 9 měsících po operaci. Hledali jsme korelát mezi udržením SR a velikosti LS či EF LK.

Výsledky: Třicet jedna (70.5%) pacientů úspěšně udržují SR a mají předoperační velikost LS 49.9mm a předoperační EF LK 53.8%, po 9 měsících od zákroku je velikost LS 50.7mm a EF LK je 55.9%.
Třináct (29.5%) pacientů s permanentí FS mají předoperační velikost LS 50.4mm a EF LK 56%, po 9 měsících od zákroku je velikost LS 51.3mm a EF LK 49.4%.

Závěr: velikost LS nemá prognostický vliv na dlouhodobou úspěšnost udržení SR po kryoMAZE III, taktéž hodnota EF LK nemá prognostický vliv na dlouhodobou úspěšnost udržení SR po kryoMAZE III.
U pacientů se SR se EF LK mírně zlepšila, naopak u pacientů s permanentní fibrilací síní se EF LK mírně zhoršila, hodnoty však nedosáhly statistické významnosti (hodnoceno Student T Testem).