POTŘEBUJEME ANTIDOTA PRO NOVÁ ANTIKOAGULANCIA ?

Ve srovnání s antagonisty vitaminu K mají nová antikoagulancia výrazně lepší bezpečnostní profil z hlediska výskytu závažných i méně závažných krvácivých komplikací. Je rovněž řada dokladů o tom, že krvácení při léčbě novými antikoagulanciemi probíhá příznivěji než krvácení při léčbě warfarinem. Farmakokinetické vlastnosti nových antikoagulancií navíc usnadňují řešení případů urgentních operací či invazivních intervencí u antikoagulovaných pacientů. Až do nedávné doby však nebylo pro tuto lékovou skupinu k dispozici žádné specifické antidotum. Výzkum v této oblasti proto intenzivně probíhá. Koncem roku 2015 bylo registrováno specifické antidotum dabigatranu – monoklonální protilátka idarucizumab. Pokračuje také klinické zkoušení andexanetu alfa, antidota pro celou skupinu přímých inhibitorů aktivovaného faktoru X. V časnější fázi se nachází vývoj širokospektrého antidota ciraparantagu. Idarucizumab je v České republice dostupný od začátku roku 2016. Prezentována je analýza všech 27 případů podání idarucizumabu za prvních osm měsíců roku.