MĚŘENÍ TEPLOT V JÍCNU MULTIPOLÁRNÍ TEPLOTNÍ SONDOU V PREVENCI ATRIOESOFAGEÁLNÍ PÍŠTĚLE PŘI IZOLACI PLICNÍCH ŽIL LASERBALONEM, NÁŠ SOUBOR

Úvod:

Atrioesofageální píštěl je jednou y nejzávažnějsích komplikací IPV až 80% mortalitou. V literatuře se její indcidence pohybuje od 0,1 do 18%. Není jasné, které faktory se podílí největší měrou na vzniku esofageální léze ale bezpochyby teplota v jícnu je jedním z hlavních faktorů vzniku této komplikace

Soubor nemocných a metodika:

Izolace plicních žil se na našem pracovišti provádí od r 2009. Provedli jsme do konce 2015 celkem 440 výkonů. Ve snaze eliminovat jednu z nejzávažnějších komplikací IPV monitorujeme teplotu v jícnu, od r.2013 používáme multisenzorovou teplotní sondu ( u 138 nemocných ). Jako kritickou hodnoty jsme si stanovili 39o st C. U nemocných, kde byla detekován exces teploty nad kritickou mez jsme provedli esofagoskopii. V případech, že byla nalezena léze v jícnu, dále jsme prováděli MR vyšetření, abychom detekovali hloubku léze v jícnu.

Výsledky a závěr:

Vzestup teploty nad kritickou mez jsme pozorovali v 27 případech. atrioezofageální píštěl jsme nezaznamenali ani jednou. Nebyla nalezena hluboká léze dle MR. Nebyla zaznamenána mortalita v souvislosti s touto komplikací.