PODEZŘELÉ CIZÍ TĚLESO V LEVÉ SÍNI PO KATÉTROVÉ ABLACI PERZISTENTNÍ FIBRILACE SÍNÍ

Pacient po předchozí katetrové ablaci pro perzistentní fibrilaci síní byl indikován k reablaci.

Na transesofageální echokardiografii (TEE) nález útvaru v levé síni, který popsán jako cizí

těleso s charakterem fragmentu transseptálního zavaděče. Skiagrafie nepomohla k

identifikaci tělesa. Magnetická rezonance a následná počítačová tomografie potvrdila

neznámé těleso v levé síni (LA). Jako další metoda pro vizualizaci byla provedena

intrakardiální echokardiografie (ICE). Pro přetrvávající podezření na fragment

transseptálního zavaděče v LA a jeho potenciálně kardioembolizační riziko bylo rozhodnuto

o kardiochirurgické revizi a eventuální extrakci fragmentu materiálu současně s provedením

endo-maze. Jako cizí těleso byl identifikován fibrinózní útvar odpovídající zobrazovacím

metodám (4 cm dlouhý, široký 2,5 mm), který byl extrahován. Histologie ukázala tkáň

myokardu s průběžným přechodem na fibrinózní tkáň s fokální dystrofickou kalcifikací.

Nebyl nalezen žádný cizí materiál. Pacient t.č. bez komplikací se stabilním sinusovým

rytmem.

Původ tohoto fibrinózního tělesa, jakož i jeho vztah k ablaci není jasný.